ФОСФОР

Що це. Макроелемент. Незамінний мінерал, природно присутній у багатьох продуктах харчування та доступний як харчова добавка.

Фосфор є компонентом кісток, зубів, ДНК та РНК. У формі фосфоліпідів фосфор також є компонентом структури клітинних мембран та ключового джерела енергії для організму – аденозинтрифосфату (АТФ).

У людини фосфор становить приблизно від 1% до 1,4% безжирової маси. З цієї кількості 85% знаходиться в кістках та зубах, а інші 15% розподіляються по крові та м’яких тканинах.

Фосфор і кальцій взаємопов’язані, оскільки гормони, такі як вітамін D і паратиреоїдний гормон (ПТГ), регулюють метаболізм обох мінералів. Крім того, фосфор і кальцій утворюють гідроксиапатит, основний структурний компонент кісток і зубної емалі [ 3 ].

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Phosphorus-HealthProfessional/

Які продукти містяться? М’ясо та птиця, молочні продукти, риба, яйця, горіхи, бобові, овочі та зернові. Фосфор швидше засвоюється з продуктів тваринного походження, ніж з рослин.

Фосфор і харчування – Міжнародний довідник MedlinePlus

Фосфор міститься майже у всіх продуктах харчування, тому у вас майже напевно немає дефіциту.

Фосфатні добавки (наприклад, фосфорна кислота, фосфат натрію та поліфосфат натрію) присутні в багатьох харчових продуктах, особливо в оброблених харчових продуктах. Ці добавки використовуються для таких цілей, як збереження вологи або кольору, а також покращення та стабілізація заморожених продуктів. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23402914/

Джанк-фуд — одне з головних джерел прихованого фосфору в раціоні, особливо у формі добавок, які легко перевищують безпечні рівні споживання.

У яких продуктах “швидкого” чи обробленого харчування найбільше фосфору:

• Газовані напої (особливо кола) — через фосфорну кислоту (phosphoric acid), яка надає кислуватий смак.
• Оброблене м’ясо — ковбаси, сосиски, бекон, курячі нагетси часто містять фосфати як консерванти.
• Плавлені сири і сирні соуси — для стабілізації структури.
• Хлібобулочні вироби тривалого зберігання, заморожені піци — фосфати додають як розпушувачі або емульгатори.
• Фастфуд (бургери, смажені страви, готові закуски) — завдяки фосфатам краще зберігається волога і смак.

У чому проблема: Надлишок фосфору (особливо у вигляді добавок) може порушити баланс кальцію, шкодити ниркам і кісткам. У промислових продуктах фосфор засвоюється на 90–100%, тоді як у натуральних — приблизно на 40–60%.

Добові норми. Для дорослих – 700 мг, для дітей залежно від віку – 300-900 мг.

Як проявляються симптоми дефіциту. У здорових людей, які добре харчуються, не розвивається дефіцит фосфору.

Рівень сполук фосфору в крові знижується тільки у хронічно голодуючих людей, у людей з важкими опіками і рідкісними генетичними порушеннями, при алкоголізмі і через порушення всмоктування фосфатів в нирках, наприклад, при гіпотиреозі.

Дефіцит фосфору зазвичай ніяк себе не проявляє. Але у людей з сильним виснаженням іноді виникає м’язова слабкість і остеомаляція – розм’якшення кісток, а при дуже сильному дефіциті розвивається анемія, можуть виникати судоми.

Як проявляються симптоми надлишку. Вчені до сих пір сперечаються, чи можна отруїтися фосфатами. Згідно з деякими дослідженнями, люди, які щодня приймають понад 1000 мг фосфору в добавках, частіше страждають від проблем із серцем, нирками та кістками і навіть ризикують передчасно померти. Інші наукові звіти це не підтверджують. У той же час, якщо приймати по 6600 мг фосфату натрію двічі на день, є ймовірність отруєння – надлишок фосфору порушить роботу гормонів, що регулюють кальцієвий обмін, а це може привести до кальцифікації м’яких тканин, особливо нирок.

Фосфор – бюлетень Міністерства охорони здоров’я США

У більшості людей рівень фосфатів у крові підвищується не через добавки, а через великі травми м’яких тканин та захворювання, при яких нирки перестають позбавлятися від надлишку фосфору, таких як гіпопаратиреоз. Як правило, зовні це ніяк не проявляється.

При яких захворюваннях призначають добавки? Фосфорні добавки та ліки призначаються людям, дефіцит фосфору яких пов’язаний з основним захворюванням. Дозування лікарі підбирають індивідуально.

Коли не можна: коли функція нирок знижується, як при хронічній нирковій недостатності, організм не може ефективно виводити фосфат, і рівень його в сироватці крові підвищується. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686528/

Коли потрібно здавати аналіз на мінеральні речовини. При контролі лікування захворювання, яке призвело до дефіциту фосфору. Наприклад, при сильних опіках або алкогольної залежності.

Нормальний вміст крові. Хоча статус фосфору зазвичай не оцінюється, фосфат можна вимірювати як у сироватці, так і в плазмі. У дорослих нормальна концентрація фосфату в сироватці або плазмі становить від 2,5 до 4,5 мг/дл (від 0,81 до 1,45 ммоль/л).

Харчові добавки: Фосфор доступний у харчових добавках, що містять лише фосфор, добавках, що містять фосфор у поєднанні з іншими інгредієнтами, та кількох мультивітамінних/мінеральних продуктах. База даних етикеток дієтичних добавок.

Фосфор у добавках зазвичай знаходиться у формі фосфатних солей (наприклад, дикалійфосфат або динатрійфосфат) або фосфоліпідів (наприклад, фосфатидилхолін або фосфатидилсерин). Продукти зазвичай забезпечують 10% або менше від добової норми фосфору, але невелика їх частина забезпечує понад 100%.

Біодоступність фосфатних солей становить приблизно 70%. Біодоступність інших форм фосфору в добавках у людей не визначалася.

Assessing the health impact of phosphorus in the food supply: issues and considerations – PubMed

Групи ризику дефіциту фосфору: Недоношені новонароджені. Люди з генетичними порушеннями регуляції фосфатів. Пацієнти з тяжким недоїданням, а саме такі як мають кахексію, низьку масу тіла, нервову анорексію, надмірне споживання алкоголю та проблеми з жуванням або ковтанням.

З чим поєднуються вітаміни і мінерали. З вітаміном D, тому що він сприяє засвоєнню фосфору.

Антациди, що містять гідроксид алюмінію, такі як Маалокс, зв’язують фосфор у кишечнику, і їх хронічне вживання протягом 3 місяців або довше може призвести до гіпофосфатемії.

Деякі проносні засоби містять фосфат натрію, і вживання цих ліків може підвищити рівень фосфату в сироватці крові.

Які тільки вітаміни і мінерали не поєднуються. Кальцій з добавок може перешкоджати засвоєнню фосфору, тому краще не вживати їх за один прийом їжі.

Як його приймати, щоб він краще засвоювався. Найкраще отримувати фосфор з їжею – він засвоюється дуже легко. Здоровим людям добавки не потрібні.

У «Дієтичних рекомендаціях для американців» на 2025–2030 роки зазначається, що «оскільки продукти харчування забезпечують низку поживних речовин та інших компонентів, корисних для здоров’я, потреби в харчуванні слід задовольняти насамперед за допомогою продуктів харчування. … У деяких випадках збагачені продукти харчування та харчові добавки корисні, коли іншим чином неможливо задовольнити потреби в одному або кількох поживних речовинах (наприклад, на певних етапах життя, таких як вагітність)».