СЕЛЕН

Що це. Мікроелемент. Необхідний організму для підтримки здоров’я. Щитовидній залозі потрібен селен для вироблення гормонів та належного функціонування. Селен також необхідний для розмноження, створення ДНК , захисту клітин та протидії інфекціям .

Які продукти містяться? Селен міститься природним чином у багатьох продуктах харчування, особливо в продуктах, що містять білок . Ви можете отримати рекомендовану кількість селену, вживаючи різноманітні продукти, зокрема:

• Риба та інші морепродукти
• Яловичина, свинина, птиця , яйця та молочні продукти
• Хліб, крупи та інші зернові продукти
• Квасоля, сочевиця та горіхи
• Бразильський горіх найпотужніше природне джерело селену у світі, але вміст може сильно коливатися залежно від місця вирощування. 1 бразильський горіх 50–90 мкг

Селен і харчування – Міжнародний довідник MedlinePlus

Кількість селену в певному типі рослинної їжі залежить від кількості та форми селену в ґрунті та кількох інших факторів, таких як pH ґрунту та кількість органічної речовини в ґрунті [ 3 , 13 , 15 ].

Добові норми. Для дорослих жінок – 55 мкг, для дорослих чоловіків – 70 мкг, для дітей – 10-50 мкг.

У період від народження до 6 місяців рекомендована кількість становить 15 мкг на добу.

Для немовлят 7–12 місяців та дітей віком 1–3 роки потреба зростає до 20 мкг на добу.

У дітей:

• 4–8 років — 30 мкг на добу
• 9–13 років — 40 мкг на добу

У підлітків 14–18 років та дорослих рекомендована кількість становить 55 мкг на добу.

Для вагітних підлітків і жінок потреба підвищується до 60 мкг на добу.

Групи ризику. Більшість людей отримують достатню кількість селену з їжі, яку вони споживають. Однак деякі групи людей можуть мати проблеми з отриманням достатньої кількості селену:

• Люди, які проходять діаліз нирок
• Люди, які живуть з ВІЛ
• Люди, чиї раціони переважно складаються з рослинної їжі, вирощеної на місцевих ґрунтах з низьким вмістом селену. Це пояснюється тим, що кількість селену в ґрунті може впливати на вміст селену в продуктах харчування.

Як проявляються симптоми дефіциту. Дефіцит селену у здорових, нормально харчуються людей зустрічається вкрай рідко. Як правило, вона вражає жителів територій, де в грунті дуже мало цього мінералу, наприклад, на Далекому Сході, на кордоні з Китаєм і КНДР. Там нестача селену призводить до розвитку хвороби Кешана і Кашин-Бека.

Selenium – Бюлетень Орегонського університету

Селен – бюлетень від Міністерства охорони здоров’я США

Якщо людина з хворобою Кешана заражається вірусом Коксакі, її серцевий м’яз пошкоджується, що потенційно може призвести до летального результату. При хворобі Кашина-Бека руйнується суглобовий хрящ – це призводить до деформації суглоба і карликовості.

Іноді дефіцит селену розвивається у людей, які потребують гемодіалізу, тому що селен вимивається з їх організму. А також у людей з муковісцидозом, адже при цьому захворюванні селен дуже погано засвоюється.

Як проявляються симптоми надлишку. Людині потрібно дуже мало селену. Якщо перевищити дозу, то легко отруїтися, а симптоми отруєння селеном від їжі і, наприклад, від промислового пилу однакові. Спочатку людина починає відчувати металевий присмак, у нього з рота відчувається запах часнику. Потім виникає нудота, блювота і діарея.

Якщо не перестати вживати продукти з високим вмістом селену, починає випадати волосся і ламатися нігті, на зубах з’являються шкірні висипання і плями. Це трапляється не тільки у людей, які залежні від селенових добавок, але отруєння може статися і у тих, хто регулярно і у великих кількостях вживає в їжу бразильські горіхи, вирощені на багатих селеном грунтах. Тому, якщо ви любите цей горіх, їжте його потроху, наприклад, жменю в тиждень.

Чи може селен бути шкідливим? Так, якщо ви отримуєте забагато селену з часом. Бразильські горіхи, повторюсь, містять дуже велику кількість селену і можуть призвести до перевищення верхньої межі добової норми , якщо ви споживаєте його занадто багато. Надмірне споживання селену з харчових добавок також може бути шкідливим.

Надмірне споживання селену може спричинити: Металевий присмак у роті. Випадіння волосся. Ламкість нігтів або їх випадіння. Висип на шкірі. Нудота. Діарея. Сильна втома. Дратівливість. Проблеми з нервовою системою

Споживання дуже великої кількості селену може спричинити серйозні проблеми зі шлунком та нервовою системою, утруднене дихання, тремор , запаморочення, припливи крові до обличчя, болючість м’язів, ниркову або серцеву недостатність та серцеві напади . У рідкісних випадках це може призвести до смерті.

При яких захворюваннях призначають добавки? Як правило, при хворобі Кешана, хворобі Кашина-Бека і іноді при муковісцидозі. Так як селеном легко отруїтися, то підбирати концентрацію мікроелемента лікар повинен індивідуально.

Захворювання щитовидної залози (посилання активні)

Концентрація селену в щитовидній залозі вища, ніж у будь-якому іншому органі тіла, і, як і йод, селен відіграє важливі функції в синтезі та метаболізмі гормонів щитовидної залози Селен і захворювання щитовидної залози: від патофізіології до лікування – PubMed .

Епідеміологічні дослідження виявили зв’язок між низьким рівнем селену та підвищеним ризиком захворювань щитовидної залози. Однак цей ефект спостерігався лише у жінок https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001830/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26305620/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21242171/

Хронічний аутоімунний тиреоїдит (АІТ), також званий тиреоїдитом Хашимото, вражає від 1 до 2 відсотків населення, особливо жінок середнього віку. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27683225/

Кілька клінічних досліджень досліджували вплив добавок селену на антитіла до щитовидної залози у людей з АІТ. Результати показали, що прийом добавок селену в діапазоні від 80 до 200 мкг/день у вигляді селенометіоніну або селеніту натрію протягом 3–12 місяців не впливав на рівень ТТГ, ехогенність щитовидної залози (ультразвукове дослідження, показник гіпотиреозу) або якість життя, пов’язану зі здоров’ям.

Проте учасники мали дефіцитний або граничний статус селену в семи з дев’яти досліджень. Автори дійшли висновку, що докази не підтверджують використання добавок селену для АІТ.

У 2017 році Американська асоціація щитовидної залози видала слабку рекомендацію проти використання добавок селену вагітним жінкам з позитивним результатом тесту на антитіла до щитовидної залози (TPOAb) на основі доказів помірної якості. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28056690/

Хоча селен бере участь у нормальній функції щитовидної залози, необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти роль добавок селену в захворюваннях щитовидної залози, особливо залежно від статі та рівня селену.

Коли потрібно здавати аналіз на мінеральні речовини.  Норма вмісту селену в крові становить 8 мкг/дл. Селен у крові можна виміряти, але він не є надійним діагностичним маркером для рутинної оцінки статусу селену, особливо у здорових людей. Його рівень залежить від недавнього споживання, а не від запасів. Немає чітких порогів дефіциту, визнаних усіма лабораторіями.  Може залишатися нормальним при неефективному використанні (наприклад, при запаленні або мутаціях у ферментах). Призначаємо колти контролюємо лікування, або є підозра на токсичність чи оцінка нутритивного статусу у пацієнтів із порушенням всмоктування, парентеральним харчуванням, після баріатрії.

Як його приймати. Набирати потребу з раціону разом зі звичайними продуктами. Прийом добавок селену без медичних показань може завдати шкоди вашому здоров’ю.