Що це.
Жиророзчинний вітамін, зустрічається в природі в двох формах. Це бета-каротин – препарат вітаміну А, який міститься в рослинах і перетворюється в нього вже в організмі, і ретинол з його сполуками: ретиналь, ретиноєва кислота і ефіри ретинолу. Це «готові до вживання» форми вітаміну, які містяться в продуктах тваринного походження і в дієтичних добавках.
Які продукти містяться?
Яєчний жовток, молоко, печінка, сир і вершкове масло багаті вітаміном А. У вигляді бета-каротину вітамін міститься в шпинаті, моркві, кабачках, кукурудзі, манго і папайї.
Якщо ви щодня будете їсте бутерброд з маслом, іноді робите яєчню, а час від часу гризете фісташки, швидше за все, у вас все в порядку з вітаміном А.
Добові норми.
Для ретинолу та інших готових форм вітаміну: 900 мкг (3000 МО) для чоловіків і 800 мкг (2667 МО) для жінок, 400-1000 мкг (1300-3300 МО) для дітей. Для бета-каротину: 5 мг, встановлених норм для дітей немає. Один мкг вітаміну А еквівалентний 6 мкг бета-каротину.
Як проявляються симптоми дефіциту.
Ретинол необхідний для синтезу зорового білка родопсину. Тому нестача вітаміну А призводить до проблем із зором. Від ксерофтальмії – постійної сухості поверхні ока до курячої сліпоти – коли в сутінках важко бачити. Якщо людина голодує з дитинства, дефіцит ретинолу призводить до повної сліпоти.
Ретинол також бере участь у поділі багатьох клітин в організмі. Тому у дітей, які страждають дефіцитом вітаміну А, верхній шар шкіри потовщується – лікарі називають це гіперкератозом.
Через авітаміноз кістки повільніше ростуть і неправильно формуються, порушується робота імунної системи, тому такі діти хворіють частіше і довше, ніж здорові однолітки.
Більшість жителів більш-менш розвинених країн не стикаються з сильним дефіцитом вітаміну А. Дефіцит вітамінів спостерігається в основному в країнах з недостатніми ресурсами, таких як Пакистан, Бангладеш і Шрі-Ланка. Крім людей, що голодують, проблеми з засвоєнням вітаміну можуть виникати у хворих на муковісцидоз, целіакію та деякі інші рідкісні захворювання.
Як проявляються симптоми надлишку.
Жителі великих міст часто страждають не від дефіциту, а, навпаки, від надлишку вітаміну А. Отруєння вітаміном А може бути гострим, хронічним і тератогенним – так називають отруєння у вагітних, через яке у малюків виникають каліцтва.
Гостре отруєння виникає у людей, які прийняли за один раз 660 000 МО вітаміну А.
Хронічне отруєння розвивається у людей, які споживають в 10 разів більше ретинолу, ніж добова норма в 9000 мкг (30 000 МО), наприклад, разом з добавками. У хворих порушується координація рухів, починається облисіння, підвищується рівень холестерину в крові, з’являються болі в кістках і м’язах, порушення зору, проблеми з печінкою та інші симптоми.
Якщо надлишок ретинолу не прибрати з раціону, може розвинутися цироз печінки.
Тривалий прийом вітаміну А небезпечний вже в дозах понад 1500 МО на добу. Звикання до добавок може призвести до того, що кістки стануть занадто крихкими в літньому віці, особливо у літніх жінок, які мають високий ризик остеопорозу. Так що людям, які хоча б раз на тиждень їдять страви з печінки, не рекомендується приймати добавки вітаміну А в принципі.
Тератогенне отруєння частіше виникає в першому триместрі вагітності, іноді для цього достатньо 10 000 МО. В результаті може статися мимовільний аборт, або дитина народиться з пороком серця або іншими відхиленнями.
Подібні випадки були зареєстровані у жінок, які пили вітамін А для поліпшення здоров’я шкіри. Приймати цей вітамін під час вагітності можна тільки в одному випадку – якщо його призначив лікар.
На відміну від ретинолу, велика кількість бета-каротину не є небезпечною: синтез ретинолу в організмі добре регулюється. Таким чином,
організм не буде виробляти вітамін А з обробленої їжі, якщо він йому не потрібен. Однак люди, які їдять багато рослинної їжі, багатої каротином, можуть мати жовтувату шкіру. Це пов’язано з тим, що бета-каротин, який накопичується в ньому, має яскравий помаранчевий колір. Це не небезпечно, але виглядає дивно.
При яких захворюваннях призначають добавки?
Лікарі призначають вітамін А недоношеним дітям і пацієнтам з муковісцидозом – зазвичай це вітамінний препарат, дозування якого в кілька разів перевищують рекомендовану добову норму споживання. Крім того, деякі форми вітаміну А призначають для лікування шкірних захворювань, таких як псоріаз або гіперпігментація шкіри. Дозу лікар підбирає індивідуально.
Вагітним і годуючим жінкам, немовлятам і маленьким дітям ретинол призначають тільки в тому випадку, якщо вони дотримуються посту. Дорослим і дітям, які дотримуються поживної дієти, не потрібен додатковий вітамін А, тому добавки не приносять жодних додаткових переваг для здоров’я.
Коли потрібно здавати аналіз на вітаміни.
Лікар визначає дефіцит або надлишок вітаміну за результатами обстеження і бесіди з пацієнтом, адже аналіз крові на вітамін А мало що може сказати про його дефіцит або надлишок. Якщо ретинолу занадто багато, організм відкладає його в печінці, а якщо занадто мало – забирає його з печінки. І в тому, і в іншому випадку рівень вітаміну А в крові буде в нормі.
Лікар призначає аналізи крові на вітамін А тільки в тому випадку, якщо призначить додатковий прийом цього вітаміну. Аналізи допомагають контролювати рівень ретинолу в крові. Це необхідно, щоб уникнути отруєння.
З якими вітамінами поєднуються.
Вітамін А не можна приймати без призначення лікаря. Але в принципі він сумісний з вітамінами С і Е. Колись всі ці три вітаміну навіть рекомендували приймати разом – для профілактики серцево-судинних і деяких онкологічних захворювань. Однак потім ця порада була видалена з клінічних рекомендацій.
Вітаміни А, Е і С марно приймати для профілактики серцево-судинних захворювань.
Вітаміни А, Е і С марні для профілактики раку кишечника.
Які не поєднуються.
В авторитетних міжнародних джерелах ця інформація відсутня, проте дослідження на мишах показали, що засвоєння вітаміну А порушує засвоєння вітаміну Е, а сам вітамін А порушує всмоктування вітаміну К. Можливо, тому, що здоровим людям його приймати не варто, а пацієнтів з конкретними захворюваннями лікарі індивідуально попереджають про препарати, які можуть взаємодіяти з вітаміном А. До речі, таких препаратів досить багато, до речі, 19 штук.
Як його приймати, щоб він краще засвоювався.
Здорові люди не потребують додаткового вітаміну А, а пацієнтам необхідно приймати його строго за медичними показаннями.
Залишити відповідь